Begrebet “trans” dækker i dag over mange forskellige mennesker med vidt forskellige baggrunde og behov. Derfor er det vigtigt at skelne mellem disse grupper, frem for at behandle “trans” som ét ensartet karaktertræk.
Flere transaktivister hævder i dag, at det ikke er nødvendigt at have kønsdysfori for at identificere sig som trans, hvilket udvider kategorien betragteligt.
Blandt dem, der i dag kalder sig trans, ser vi forskellige mønstre og baggrunde, som kræver nuanceret forståelse. De mest omtalte er:
➞ Teenagepiger, der tager en transidentitet på sig som en måde at undgå de stereotype krav til feminin adfærd eller som en “løsning” på dybereliggende problemer. På Sexologisk Klinik i København har de set en markant stigning i denne gruppe: teenagepiger står nu for cirka 75 % af alle henvisninger.
➞ Unge med autisme, der ofte har udfordringer med selvforståelse, sociale dynamikker og sensorisk bearbejdning, og som fejlfortolker disse som værende “bevis” for at de er trans. Ifølge Center for Kønsidentitet i både Odense og København er omkring en tredjedel af de nyhenviste diagnosticeret med en autismespektrumforstyrrelse, og en endnu større andel udviser autistiske træk.
➞ Homoseksuelle, som udviser køns-nonkonform adfærd. Nonkonformitet indenfor kønsudtryk ses ofte hos homoseksuelle børn, unge og voksne. Men at være køns-nonkonform eller homoseksuel er ikke sygeligt, og det kræver hverken social, medicinsk eller kirurgisk behandling. Vi vurderer, at der findes forældre, der bevidst eller ubevidst har en aversion mod at have et homoseksuelt barn, og at dette kan påvirke den homoseksuelles selvforståelse eller forældrenes iver efter at transitionere barnet. I 2020 dokumenterede BBC Newsnight, at behandlerne på Tavistock-klinikken i England (den engelske pendant til Sexologisk Klinik), gang på gang havde observeret homofobi i patienternes familier.
➞ Voksne mænd med autogynefili, altså mænd, der oplever seksuel ophidselse ved tanken om sig selv som kvinde, hvilket betyder at kønsskifteønsket og deres generelle adfærd kan være fetischbetonet. Der findes fire hovedkategorier af autogynefili: anatomisk, fysiologisk, adfærdsmæssig og transvestitisk, hvor sidstnævnte er almindelig kendt som transvestitter/cross-dressere. Psykolog og forskeren Ray Blanchard beskrev denne gruppe helt tilbage i 1989 og lektor Karen M Larsen har skrevet en god introduktion her.
➞ Voksne mænd, der føler sig så skidt tilpas i den stereotype mandlige kønsrolle, at de mener sig i virkeligheden at være kvinder, og derfor påtager sig den kvindelig kønsstereotype kønsrolle, ofte i videre omfang ydremæssigt end mange voksne kvinder.
Derfor mener vi, at det er nødvendigt at genindføre kønsdysfori som et diagnosekriterium, og at det igen bør anerkendes som en psykisk lidelse. Ikke for at stigmatisere, men for at sikre grundig udredning og den rette støtte – og for at skelne mellem de mange forskellige årsager bag.